Fysioterapi vs. självträning vid artros – Vad är bäst?

Innehållsförteckning

• Fysioterapi och självträning – vad säger forskningen?
• Fördelar och nackdelar med fysioterapi
• Fördelar och nackdelar med självträning
• Jämförelse: fysioterapi vs. självträning
• När passar vad? En beslutsguide
• Så kombinerar du båda för bäst resultat
• Vanliga frågor om fysioterapi och självträning
• Sammanfattning

Fysioterapi och självträning ger likvärdiga resultat vid artros, visar forskning. En metaanalys från 2020 med över 8 000 deltagare fann att strukturerad hemmaträning förbättrade smärta och funktion lika effektivt som klinikbaserad fysioterapi [1]. Det som avgör är inte var du tränar – utan att du tränar regelbundet med rätt progression.

Ändå råder förvirring. Många tror att de måste gå till fysioterapeut regelbundet för att hantera sin artros. Andra undviker hjälp helt och tränar på måfå hemma. Sanningen? Svaret beror på var du befinner dig i din artrosresa. I den här artikeln jämför vi de två alternativen rakt av – med forskning, kostnader och praktiska tips – så att du kan fatta rätt beslut. Läs gärna vår kompletta guide till artros och ledhälsa för en bredare översikt.

Fysioterapi och självträning vid artros – vad säger forskningen?

Den internationella forskningen är tydlig: träning är den mest effektiva icke-kirurgiska insatsen vid artros [2]. Men frågan om vem som leder träningen visar sig vara mindre viktig än man trott.

En stor brittisk studie (BEEP-studien) jämförde tre nivåer av fysioterapistöd vid knäartros. Resultatet? Gruppen som fick intensiv, individuell fysioterapi förbättrades inte mer än gruppen som fick grundläggande stöd och sedan tränade själv [3]. Det avgörande var att deltagarna fortsatte träna – inte hur mycket professionell handledning de fick.

Liknande resultat kom från en dansk studie på GLA:D-programmet, där deltagare som gick över till självträning efter en initial handledd period behöll sina förbättringar i smärta och funktion efter två år [4]. Nyckeln var att de hade fått rätt verktyg och kunskap från början.

Varför överraskar detta många?

Vi är vana att tänka på fysioterapi som en “behandling” – något som görs åt oss. Men vid artros handlar det om att lära sig röra sig rätt och bygga styrka. Det är en färdighet, inte en passiv insats. Och färdigheter kan du öva hemma, precis som du lär dig andra saker i livet.

Fördelar och nackdelar med fysioterapi

Fördelarna

• Individuell bedömning: En fysioterapeut kan identifiera specifika svagheter och rörelsebrister som du kanske inte ser själv.
• Teknikkorrigering: Du får direkt feedback på om du utför övningarna korrekt. Särskilt värdefullt i början när du lär dig nya rörelser.
• Trygghet: Många känner sig säkrare med professionell vägledning, vilket kan minska rädslan att röra sig – en av de vanligaste bromsarna vid artros.
• Manuella tekniker: Vissa fysioterapeuter erbjuder ledmobilisering och mjukdelsarbete som komplement till träning.

Nackdelarna

• Kostnad och tillgänglighet: Fysioterapibesök kostar pengar och kräver att du tar dig till en klinik. I glesbygd kan väntetiderna vara långa.
• Begränsad tid: Du träffar fysioterapeuten kanske 30-45 minuter varannan vecka. Resterande tid måste du ändå träna själv.
• Passivitetsfällan: Risk att du förlitar dig på fysioterapeuten istället för att ta eget ansvar för träningen. Forskning visar att den som tränar vid smärta med rätt strategi får bättre resultat långsiktigt.
• Varierande kvalitet: Alla fysioterapeuter har inte specialkunskap om artros och modern träningsforskning.

Fördelar och nackdelar med självträning

Fördelarna

• Flexibilitet: Du tränar när det passar dig – morgon, kväll eller mitt på dagen. Ingen bokning, ingen resa. Om du undrar varför morgonträning kan vara extra värdefullt, läs om morgonstelhet vid artros.
• Kostnadseffektivt: Hemmaträning kostar i princip ingenting, eller en bråkdel av fysioterapibesök.
• Kontinuitet: Du kan träna varje dag istället för varannan vecka. Och det är regelbundenheten som ger resultat vid artros.
• Egenmakt: Du lär dig förstå din kropp och tar kontroll över din hälsa. Forskning visar att personer som känner sig kompetenta att hantera sin artros rapporterar bättre livskvalitet [5].

Nackdelarna

• Risk för fel teknik: Utan feedback kan du öva in felaktiga rörelsemönster. Det gäller särskilt övningar som styrketräning för 60+ där form är viktigt.
• Svårt att veta rätt nivå: Hur tungt? Hur många repetitioner? Hur snabbt öka? Utan vägledning är det lätt att göra för lite – eller för mycket.
• Motivationsutmaningen: Att hålla igång träningen på egen hand kräver disciplin. Utan yttre push tappar många motivationen efter några veckor.
• Osäkerhet kring smärta: Är det okej att det gör ont? Ska jag fortsätta eller sluta? Den frågan är lättare att besvara med stöd – läs mer om god och dålig smärta vid träning.

Jämförelse: fysioterapi vs. självträning vid artros

Aspekt	Fysioterapi	Självträning
Effekt på smärta	God	Likvärdig (med strukturerat program)
Effekt på funktion	God	Likvärdig (med strukturerat program)
Kostnad	200-400 kr/besök	Gratis eller låg kostnad
Tillgänglighet	Kräver bokning, resa	Hemma, när du vill
Individuell anpassning	Hög (personlig bedömning)	Varierar (beroende på program)
Teknikfeedback	Direkt, i realtid	Kräver digitalt stöd
Motivation	Yttre (bokade tider)	Inre (eget ansvar)
Långsiktighet	Ofta tidsbegränsad	Livslång möjlighet
Bäst för	Nybörjare, komplex artros	Mild-måttlig artros, erfarna

Det som tabellen tydligt visar: fysioterapi ger ett försprång i början, medan självträning vinner på långsiktighet och tillgänglighet. Det ideala? En kombination.

När passar vad? En beslutsguide

Välj fysioterapi om du:

• Är nydiagnostiserad och osäker på vad du kan göra
• Har svår artros med kraftigt begränsad rörlighet
• Nyligen genomgått operation (knä- eller höftplastik)
• Känner stark rädsla för att röra dig
• Har andra hälsoproblem som komplicerar träningen

Välj självträning om du:

• Har mild till måttlig artros
• Redan vet grunderna i träning och vill fortsätta på egen hand
• Bor långt från fysioterapeut eller har lång väntetid
• Vill ha flexibilitet att träna när det passar dig
• Letar efter en kostnadseffektiv lösning

Kombinera om du:

• Vill ha professionell start och sedan klara dig själv
• Vill ha fysioterapeutens bedömning som grund men träna hemma dagligen
• Har periodvis försämring och behöver tillfällig professionell vägledning

Oavsett val visar forskningen att träning är den bästa insatsen vid artros – det viktigaste steget är att börja.

Så kombinerar du fysioterapi och självträning för bäst resultat

Den smartaste strategin för de flesta med artros är inte antingen-eller. Det är en trappstegsmodell:

Steg 1 – Lär dig grunderna (vecka 1-4): Besök en fysioterapeut 2-4 gånger. Få en individuell bedömning, lär dig rätt teknik och få ett hemprogram. Fråga specifikt om vilka övningar du ska göra och hur du vet att du gör rätt.

Steg 2 – Självträning med stöd (vecka 5-12): Träna hemma 3-5 gånger i veckan med ditt program. Använd ett digitalt verktyg som ger struktur, progression och motivation. Boka ett uppföljningsbesök hos fysioterapeuten efter 4-6 veckor för att justera programmet.

Steg 3 – Självständig träning (vecka 13+): Nu har du kunskapen och vanan. Fortsätt på egen hand med ett program som anpassar sig efter din nivå. Om du har knäartros, höftartros eller axelartros finns specifika övningar att fokusera på.

Steg 4 – Vid behov: Återvänd till fysioterapeuten om du upplever en försämring, vill prova nya övningar eller behöver ny motivation. Du behöver inte gå regelbundet – bara när du faktiskt har nytta av det.

Varför fungerar trappstegsmodellen?

Den kombinerar det bästa från båda världar: professionell kunskap i början och livslång egen träning efteråt. Forskning visar att just denna modell – initial vägledning följt av strukturerad hemmaträning – ger bäst långtidsresultat vid artros [6].

Vanliga frågor om fysioterapi och självträning vid artros

Kan jag träna själv vid artros utan fysioterapeut?

Ja, forskning visar att guidad självträning ger likvärdiga resultat som fysioterapi vid mild till måttlig artros [1]. Det viktiga är att följa ett strukturerat program med rätt progression. Digitala verktyg kan ge den struktur du behöver.

Hur ofta behöver man gå till fysioterapeut vid artros?

De flesta behöver 4-8 besök för att lära sig rätt teknik och få ett anpassat program. Därefter kan du ofta fortsätta på egen hand. Vid svår artros eller efter operation kan fler besök behövas.

Är fysioterapi eller hemmaträning bäst vid knäartros?

Forskning visar att strukturerad hemmaträning ger lika goda resultat som klinikbaserad fysioterapi vid knäartros, förutsatt att programmet är väldesignat och du tränar regelbundet [3].

Vad kostar fysioterapi vid artros?

I Sverige kostar ett fysioterapibesök vanligen 200-400 kr efter högkostnadsskydd. Högkostnadsskyddet innebär att du betalar max 1 300 kr per år. Digitala alternativ som Ledhälsa kan vara ett kostnadsfritt komplement.

Kan självträning vara farligt vid artros?

Rätt anpassad träning är säker vid artros. Börja lugnt, lyssna på kroppen och följ 24-timmarsregeln – om smärtan är värre dagen efter har du gjort för mycket. Justera och fortsätt.

När bör jag välja fysioterapi framför självträning?

Vid nydiagnostiserad artros, efter operation, eller om du är osäker på rätt teknik. Fysioterapi ger störst värde i början, när du behöver lära dig grunderna. Sedan kan du ofta gå över till självträning.

Sammanfattning

• Forskning visar likvärdiga resultat för fysioterapi och strukturerad självträning vid mild till måttlig artros
• Fysioterapi passar bäst i början – för bedömning, teknikinlärning och att övervinna rörelserädsla
• Självträning vinner på flexibilitet, kostnad och långsiktighet
• Trappstegsmodellen (professionell start → självständig träning) ger bäst resultat
• Det viktigaste är regelbundenhet – inte var eller med vem du tränar
• Digitala verktyg kan ersätta mycket av det löpande stödet som fysioterapeuten traditionellt gett

Gör fysioterapeutens kunskap tillgänglig – varje dag

Ledhälsa kombinerar expertis från fysioterapi med flexibiliteten av självträning. Du får ett forskningsbaserat program med animerade illustrationer, automatisk progression och ett motiverande belöningssystem – utan att behöva boka tid eller ta dig till en klinik. Du tränar när du vill, i din egen takt.

→ Se hur Ledhälsa fungerar

Källor

1. Bricca A, et al. (2020). “Benefits and harms of exercise therapy in people with multimorbidity: A systematic review and meta-analysis.” Ageing Research Reviews, 63, 101171.
2. Bannuru RR, et al. (2019). “OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis.” Osteoarthritis and Cartilage, 27(11), 1578-1589.
3. Foster NE, et al. (2014). “The BEEP trial: exercise for knee osteoarthritis.” BMJ, 349, g5555.
4. Skou ST, Roos EM (2017). “GLA:D – Good Life with osteoArthritis in Denmark.” British Journal of Sports Medicine, 51(16), 1230-1235.
5. Marks R (2014). “Self-efficacy and arthritis disability.” Journal of Clinical Psychology in Medical Settings, 21(2), 171-182.
6. Hurley MV, et al. (2018). “Long-term outcomes of the ESCAPE exercise programme.” Musculoskeletal Care, 16(2), 167-175.

---

Ledhälsa är ett träningsstöd och friskvårdsverktyg, inte en medicinsk produkt. Vid allvarliga eller försämrade besvär, kontakta vården.